Российское информационное агентство
поиск по статьям и новостям

Работа для палочки

13.11.2017, 8:50      Новости Саранска

В Мордовии снижается смертность от туберкулеза

Туберкулез — одна из древнейших болезней человечества. По уровню заболеваемости и смертности от этого недуга судят о благополучии региона. Пять лет назад Республиканский противотуберкулезный диспансер возглавил Александр Дзюба. Почему его работа опасна и трудна? Где скрывается зловредная палочка Коха? Правда ли, что больные с открытой формой заболевания свободно перемещаются по Саранску? Ответы — в материале Татьяны Михайловны.

Когда Александр Дзюба занял должность главного врача, перед ним стояла серьезная задача достроить новый корпус на 120 коек, отремонтировать лечебные корпуса № 1 и № 2, а также привести в порядок пищеблок, котельную, гаражи… «Пожалуй, в тот момент это было самым сложным! — вспоминает руководитель.?— Между делами я и отвечал на письменные жалобы родителей, которые приходили с детишками в корпус, где одновременно располагались детская поликлиника и взрослые стационары. Все посетители заходили в одну дверь, теснились на одном этаже… Самое ужасное было в другом: 16 ноября в корпусе еще не работало отопление. Врачи сидели в пальто, больные согревались под тремя одеялами. Постепенно я начал вникать в работу…»

На первом же заседании правительства Мордовии по вопросам ремонта и строительства нового корпуса премьер-министр Владимир Сушков выехал с комиссией в больницу. Работа закипела.

Диспансер

Сегодня противотуберкулезная служба располагает комфортабельным диспансером, оснащенным современным оборудованием и лабораторией. Установлен компьютерный томограф, работают четыре рентгеновских кабинета. Имеются передвижные флюорографические установки. Корпус соответствует всем требованиям СанПиНа. Показатель заболеваемости и смертности от туберкулеза в Мордовии ниже, чем в среднем по России и ПФО.

«За последние годы в структуре противотуберкулезной службы Мордовии произошли серьезные изменения,?— рассказывает Александр Дзюба.?— Ликвидированы профильные отделения, ранее функционирующие при ЦРБ Зубовой Поляны, Рузаевки, Торбеева, Старого Шайгова и других. Согласно приказу минздрава РФ больные туберкулезом должны лечиться в специализированных медицинских учреждениях. Таковым в Мордовии является наш диспансер. 350 коек вполне достаточно для пациентов. Места финансируются из республиканского и федерального бюджетов. Ежегодно на противотуберкулезные препараты из республиканской казны выделяется 5 миллионов рублей, из федеральной — 16 миллионов. В этом году на лекарства и обеспечение лаборатории из республиканского бюджета дополнительно выделено 5 миллионов рублей. Препараты из диспансера также передаются в дневной стационар, ЦРБ, психиатрическую больницу, СПИД-центр (для профилактического лечения больных ВИЧ-инфекцией от туберкулеза). Никаких проблем с обеспечением лекарствами наших больных нет».

На питание больных в прошлом году поступило 12 миллионов рублей, с начала этого года также 12 миллионов. По словам Александра Дзюбы, из-за сбоев в торгах иногда возникают сложности с обеспечением теми или иными продуктами. При этом рацион не сокращается, проблема по белку, углеводам и жирам решается в соответствии с «Таблицей замены». По итогам соцопроса независимой оценки качества оказанных медицинских услуг круглосуточный стационар Республиканского противотуберкулезного диспансера занял 1-е место среди лечебных учреждений Мордовии за 2017 год.

Лечение

Курс лечения от туберкулеза длительный, достигает года,? — вступает в разговор зам. главного врача, главный внештатный фтизиатр минздрава РМ Наталья Зубова .?— Он состоит из двух этапов. Интенсивная фаза лечения длится два-три месяца и всегда проходит в стационаре. Далее лечение продолжается в амбулаторных условиях до года. В этот период пациенты из сельских районов наблюдаются в тубкабинетах при РБ.?Городские больные прикреплены к поликлинике диспансера. Лечение больных туберкулезом должно проходить под строгим контролем. Пациенты приходят к нам ежедневно или раз в три дня, чтобы принимать лекарство в присутствии медработника, что называется, из рук — в рот.

При поликлинике действует дневной стационар на 30 коек. Это очень удобная форма лечения, ведь далеко не всем больным нужно круглосуточно находиться в больнице. Выздоравливающие не представляют опасности для окружающих. Они направляются на реабилитацию в санатории. Врачи признаются, что опасаются «острых» больных, выделяющих туберкулезную палочку, поэтому соблюдают все меры предосторожности. Сегодня в диспансере лечится 71 так называемый бацилярный больной, выделяющий палочку Коха. Они находятся под особым наблюдением специалистов.

РаботаАлександр Дзюба надеется на сознательность населения в борьбе с туберкулезом

Категория больных туберкулезом весьма разная по социальному статусу. В последнее время в ней появляются работники бюджетной сферы. Встречаются вполне обеспеченные, образованные, воспитанные граждане. Но есть и бывшие заключенные, которые провели десятки лет в местах лишения свободы. «С таким контингентом работать очень сложно,?— поделился Александр Дзюба.?— Приказом главного врача организована дежурная бригада для ежедневных вечерних обходов. Некоторые пациенты пытаются устроить в больнице пьянки и драки. Случалось, прыгали из окон, угрожали медперсоналу ножом… Они никому не хотят подчиняться и порой не желают лечиться. Это большая проблема, которая, видимо, решится нескоро. Больных, нарушающих режим, опасных для окружающих, следует лечить принудительно. Пациенты должны поправлять здоровье с удовольствием, с позитивным настроем. Для получения максимального эффекта необходимы постоянное наблюдение за больным, обследование в стационаре или тубкабинетах. Должна быть приверженность к лечению. Это не всегда возможно из-за бедности. У людей часто нет денег на проезд. Правительство многих регионов идет навстречу таким больным: выделяет соцпакет и проездные тем, кто нуждается в регулярном лечении и не нарушает режим. В Мордовии этот вопрос пока не решен…»

Профилактика

Для профилактики заболевания нужно с детства укреплять иммунитет. Туберкулезом инфицирована треть населения. Палочка Коха дремлет до тех пор, пока защитные силы организма не дают сбой. «Главная профилактика — это выявление заболевания на ранней стадии,?— рассказывает Наталья Зубова.?— Население должно изменить представление о туберкулезе, быть настороже, особенно в населенных пунктах, где живет больной. Там следует посещать кабинет флюрографии не реже двух раз в год. Массовые скриниги не выявляют всех потенциальных больных. Нужно обязательно обследовать социально неблагополучную группу риска — мигрантов, алкоголиков, наркоманов, бомжей… Общая среднестатистическая картина больного туберкулезом: безработный одинокий курящий мужчина среднего возраста, злоупотребляющий алкоголем».

Два года подряд в поселке ТЭЦ-2 служба проводит бесплатное обследование населения с помощью передвижной флюрографической установки, в том числе неблагополучного контингента. В акции участвуют полицейские и волонтеры из мединститута. Благодаря ей выявлены несколько больных туберкулезом. Подобные мероприятия будут проводиться в Мордовии ежегодно, чтобы полностью обследовать социально неблагополучные группы. «Именно там сидит туберкулез! — говорит Александр Дзюба.?— Населению настоятельно рекомендуем способствовать нашей службе в этом деле. По возможности привлекайте неблагополучного человека к обследованию! Медики не справятся с проблемой самостоятельно, нужно решать ее всем миром…»

Источник: https:
 Читайте также:
Мнение редакции интернет сайта yodda.ru никогда не совпадает с мнением, высказаным в новостях.

Пользовательское соглашение   |   Контактная информация   |   Города   |   Отели
Copyright © 2014-2016 yodda.ru - региональное информационное агенство
Яндекс цитирования